Не хочу по расчету – по любви хочу

Минздрав предлагает усложнить для женщин процедуру аборта — из-за демографической катастрофы в стране. В частности, ограничить продажу препаратов для прерывания беременности. Проект уже разработан, но пока в полную силу не вступил. 

Пытаться регулировать рождаемость начали с 2007 года — все для того, чтобы переубедить женщин в том, что «сначала надо получить образование, сделать карьеру, обеспечить себе материальную базу, а потом только озаботиться деторождением». 

Высказывания политиков породили дискуссии по всей стране и столкновение разных ценностей и взглядов на деторождение и женские права.

Россия свалилась в демографическую яму — как минимум на ближайшие десять лет. 

В 2014 году нам удалось победить безработицу, но этого исторического минимума Россия достигла благодаря уменьшению работающего населения. Экономически активных граждан на тот момент осталось около 75 млн. 

Если не выкарабкаться из ямы, дальше работающего народа и покупателей будет еще меньше, потому что население стареет и сокращается. Малые города, деревни, поселки запустеют: немногочисленная молодежь, как правило, предпочитает жить в крупных городах. В самом крайнем случае нехватка населения на такой огромной территории может привести к исчезновению России как государства: например, дроблению земель или присоединению к другой стране. Конечно, можно ожидать притока рабочей силы из менее обеспеченных стран, но наша экономика уже во многом держится на трудовых мигрантах. 

Под присмотром государства

По этому поводу правительство принимает новые меры: в первую очередь ограничительные. Глава Минздрава Михаил Мурашко недвусмысленно высказался за ограничение оборота препаратов для прерывания беременности. 

В планы входит регулирование лекарств, содержащих мизопростол и мифепристон. Получается, такие препараты можно будет принимать только в больнице под наблюдением врача. Он же, видимо, и выдает таблетку. Мифепристон содержится в том числе в экстренных контрацептивах, которые пьют после незащищенного секса, чтобы предотвратить нежелательную беременность: в таком случае их оборот тоже будут как-то регулировать.

Еще российский министр здравоохранения высказывал идею запретить аборты вне государственных клиник. И собирается обсудить ее с коллегами.

Зампредседателя Госдумы по охране здоровья, Сергей Леонов, и вовсе считает, что экстренные контрацептивы должны продаваться только по рецепту. По его мнению, женщина должна сначала прийти в женскую консультацию и пообщаться с психологами, которые будут склонять ее оставить ребенка. 

Но получить рецепт в течение 24—72 часов после незащищенного полового акта нереально. 

А насколько оправданы такие резкие меры? Давайте разбираться! Посмотрим на корни нынешнего демографического кризиса. 

Мировые тренды 

Существующий спад рождаемости касается не только нашей страны — это общемировой процесс. В развитых странах произошел демографический переход: теперь рождаемость падает, а длительность жизни растет. Но рано или поздно старики умирают. А следующих людей становится меньше. Получается перевернутая пирамида населения: с каждым следующим поколением детей становится все меньше, а стариков — все больше. Замедленный прирост населения приводит к демографическому старению, из-за которого смертность начинает превышать рождаемость. 

Параллельно с этим идет другой процесс. В развивающихся странах условия жизни улучшаются. Особенно сильно влияет медицина: удается вовремя предотвращать эпидемии, больше младенцев выживает; меньше людей гибнет в войнах и катаклизмах — и вот уже смертность падает, а рождаемость остается высокой. Менее развитые регионы переживают демографический бум, и численность их населения увеличивается. Большая часть прироста населения Земли приходится на самые экономически отсталые аграрные страны Африки, Азии и Латинской Америки. Уровень жизни, наличие доступного и востребованного образования снижает темпы рождаемости — поскольку в развитых странах именно образование начинает гарантировать успех, социальный статус и богатство, а не количество детей. В аграрном же обществе дети были экономической необходимостью: в хозяйстве нужны были рабочие руки. Так как выживали далеко не все, особенно среди бедных слоев населения, приходилось рожать «про запас». 

В развитом индустриальном и постиндустриальном обществе взрослому человеку необходимо иметь квалификацию, специализированные навыки. Поэтому ребенок долго учится — и в это время он не трудится на семью. Из рабочих рук дети превращаются в обузу. Родителям приходится сильнее вкладываться, обеспечивать детей десятилетиями, поэтому они предпочитают не взваливать на себя много, а ограничиваться одним-двумя отпрысками. Тем более, что на старости лет можно рассчитывать на пенсию от государства. Помимо воспитания детей и работы в домашнем хозяйстве, люди начинают заниматься и другими вещами: например, разработкой инноваций. Технологичность в индустриальном обществе важнее воспроизводства. В итоге семья как таковая меняется: становится более индивидуалистичной, ориентированной на счастье партнеров, а не на выживание рода. Появляются альтернативные формы сожительства, более гибкие, чем традиционный брак. Они разнообразны: кому что больше подходит. Детей планируют сознательно, к их рождению партнеры готовятся. 

Но дело не только в том, что индустриализация все поменяла. Во многих странах женщины до сих пор не обладают полнотой прав. Нередко они занимают менее престижные должности, у них ниже зарплата, вдобавок работодатели могут неохотно оплачивать декрет или же заранее подстелить соломку: просто не трудоустраивать женщин, готовых рожать. В обществе могут предвзято относиться к одиноким матерям, а алиментов приходится добиваться в суде.

Где собака зарыта? 

Еще в 1967 году рождаемость в СССР упала ниже уровня воспроизводства населения. А в лихих 90–х смертность превысила рождаемость. Все это — последствия Великой отечественной войны, которая аукается до сих пор. Демографический взрыв после войны не смог вернуть воспроизводство населения на прежний уровень. Отсюда — статистика 1960-х. Как раз это поредевшее поколение рожало в 1990–е — нестабильные во всех отношениях годы. Провал 1990-х — это уже третья волна демографического спада. Родилось на 40% меньше, чем в 1980–е. Значит, и матерей в итоге вырастает меньше, и у них появляется еще меньше детей. 

Сейчас, кстати, как раз пришло время рожать поколению 1990–х. В итоге население стареет. Но не слишком. Молодежи становится все меньше, но старики вымирают быстро, поэтому в России много людей предпенсионного возраста (55-64), больше, чем во многих других развитых странах. А вот в Европе преобладают пенсионеры старше 65.

Что дальше?

По «среднему» — то есть наиболее инертному — сценарию Росстата, максимальных потерь населения следует ждать в 2027 году, дальше убыль замедлится. В целом к 2036 году россиян должно остаться около 142,9 млн человек: институт РАН считает, что на два миллиона больше, а эксперты ООН — всего на 1 млн меньше, и это несмотря на то, что они традиционно занижают число трудовых мигрантов и не включают крымчан в число граждан России. К концу XXI века численность российского населения должна упасть, по разным оценкам, от 137,5 млн до 126,1 млн человек. На фоне других развитых стран это будет не такой уж серьезный спад. Правда, территория у нас сильно больше среднего, так что запустение или дробление земель остается реальной угрозой. Уже сейчас рабочей силы не хватает, и мигрантов все еще недостаточно, чтобы восполнить дефицит кадров.

При том, что молодое население, как и в других развитых странах, резко сократится, ожидаемая продолжительность жизни уже возрастает благодаря развитию медицины. То есть люди будут дольше оставаться трудоспособными. Некоторые ученые даже считают, что к 2100 году удастся продлевать человеческую жизнь до 130 лет: это будет долгожительством, но не фантастикой. Кроме того, большинство демографов считает, что к концу XXI века население Земли начнет постепенно убывать. И второй демографический переход — то есть увеличение продолжительности жизни и спад рождаемости — рано или поздно затронет всех.

Меньше абортов — больше рождений? 

В 2012 году для желающих сделать аборт ввели обязательную неделю тишины. Считается, что женщина должна хорошенько обдумать такое решение. Поэтому после обращения в клинику должно пройти семь дней паузы. В это время «тишины» на самом деле на женщину всячески воздействуют, чтобы убедить ее сохранить ребенка. И только после обязательного УЗИ, прослушивания сердцебиения плода, разговоров с соцработниками, врачами, психологами, а порой и со священниками — беременная может принять окончательное решение. Предполагается, что все эти беседы со специалистами должны помочь справиться со страхом перед материнством. 

Свои плоды у этой меры есть: согласно данным Минздрава, в итоге количество абортов уменьшилось на треть. Однако, заметьте — несмотря на такую положительную статистику, страна до сих пор остается в демографической яме! И проваливается в нее все быстрее. Число абортов падает, но рождаемость тоже продолжает падать. Только в первом полугодии 2020 года смертность выросла на 3,1%, а рождаемость сократилась на 5,4%. Специалисты по демографии утверждают, что прямой связи между количеством абортов и количеством рождений на самом деле нет. В 1980–х годах аборты были очень распространены, больше чем сейчас, но рождаемость была намного выше.

Посмотрим с другой стороны. Население стареет. То есть молодых и готовых к родам в принципе не так много. А еще часть мужчин отправляется в зоны боевых действий, часть покидает страну. Для кого рожать? В такой беспокойной обстановке детей заводят позже, рожают меньше и далеко не все. Винить в этом аборты? Впрочем, нельзя утверждать, что аборты никак не влияют. Именно после появления медикаментозных абортов темпы рождаемости снизились по всему миру.

Попробуй запрети 

Такой пример в нашей истории уже был. В первые же годы после прихода к власти Сталина ввели ограничение на аборты, а затем и вовсе ввели полный запрет, который действовал до 1955 года. Аборты от этого никуда не делись. Их продолжали делать подпольно. Нередко этим занимались бабки без медицинского образования. И сама процедура чаще всего проходила не в клинике, так что обстановка могла оказаться нестерильной. С другой стороны, родильные дома оказались переполнены, и условия там тоже оставляли желать лучшего. В итоге резко взлетела смертность среди рожениц и новорожденных.

Также запрет абортов приведет к притоку детей в детдома: нежеланных беременностей много среди девушек до 18 лет или из малообеспеченных семей. Часто они не способны потянуть ребенка и отдают его в детский дом. А в детдомах вырастают социально слабо приспособленные люди, которых во многом обеспечивает государство. К тому же у многих из них остаются глубокие психологические травмы, которые приходится мучительно преодолевать. Мы хотим счастливых или несчастных детей? 

Только по официальной статистике 2021 года 2% российских детей пережили опыт сиротства. Часто их родители живы, но лишены родительских прав. Однако в официальную статистику, как всегда, попадают не все случаи. Многие оказываются в социальных учреждениях «временно» по заявлению родителей. Формально они все еще считаются «семейными», а на деле могут оставаться в детдоме вплоть до совершеннолетия.

Если же нежеланный ребенок останется расти в семье, воспитание будет родителям в тягость и отношение к ребенку будет соответствующим. Какая обстановка в итоге сложится дома? Захочет ли этот ребенок впоследствии сам иметь детей? Даже если да — как он будет впоследствии воспитывать собственных?

Ну и наконец, никакие запреты не увеличат рождаемость. Весь XX век разные страны по-разному пытались решить свои демографические проблемы: запрещали аборты, вводили наказания за гомосексуальность и налоги на бездетность, принуждали молодежь к браку, предлагали льготы родителям, создавали для детей бесплатные кружки и детсады. Все эти меры показали слабую эффективность: законодательные нормы и грубая стимуляция значимо не влияли. Яркий пример — Китай. На фоне демографического взрыва там ограничили рождаемость одним ребенком, но это не помогло: люди продолжали тайком заводить еще детей. А когда воспроизводство населения пошло на убыль, не сработало уже поощрение многодетности.

Кнутом и пряником 

Для того, чтобы ввести эффективные меры поддержки, нужно понимать, почему же молодежь не хочет рожать. Аналитический центр НАФИ провел целое исследование на эту тему. Как видим, многих останавливают сложное финансовое положение, отсутствие партнера и плохие жилищные условия. Женщины еще часто упоминали проблемы со здоровьем, ограничения по возрасту и боязнь не построить карьеру. Бездетные часто не заводят детей из-за отсутствия партнера. 42% молодежи детородного возраста уже готово к детям, а 46% нет. Женщины в среднем меньше расположены иметь детей: к отцовству расположен 51% мужчин, а к материнству — 41% женщин. В общем, по результатам исследования понятно, что люди стремятся заводить детей осознанно: чтобы были на ребенка и деньги, и время, и отдельная жилплощадь, а сами родители успели реализовать себя в обществе.

Действительно, одними запретами стимуляция рождаемости не ограничивается. В дополнение к бесплатным яслям, детсадам и кружкам, оставшимся с советских времен, у нас ввели меры поддержки для родителей: материнский капитал и другие разнообразные выплаты. 

Уже во время беременности женщины, живущие на прожиточный минимум, могут получать ежемесячные выплаты от государства. Единоразовое пособие для матерей — так называемые «декретные выплаты» — должно компенсировать матери потерю дохода из-за ухода в декретный отпуск. Выплаты зависят от статуса и трудового стажа. Если трудовой стаж меньше полугода, женщина получит минимальный размер оплаты труда за месяц декрета. Студентки — по размеру стипендии. А работающие — 100% их среднего заработка.

При рождении или усыновлении ребенка один из опекунов получает единоразовое пособие. В среднем оно составляет около 20 тысяч рублей. Для усыновителей выплаты существенно выше: примерно 156 тысяч рублей. Точная сумма зависит от региона, то есть средней стоимости проживания. Также есть пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, пособие по уходу за ребенком до 3 лет (но только на первого и второго ребенка) и ежемесячные пособия по уходу за детьми от 3 до 7 лет для нуждающихся семей. Пособия на школьников от 8 до 17 тоже платят нуждающимся или родителям-одиночкам. 

Государство заботится и о питании матерей с детьми. В перечень госуслуг входит «молочная кухня». Беременные женщины и матери с детьми могут получать там продукты: молочные смеси, детские пюре, кефир, молоко, творог, каши, сок и витамины. Перечень продуктов и условия выдачи зависят от региона. Заказывать их можно каждый месяц. В Москве месячный набор весит от 5 до 10 кг — то есть объемы немаленькие. В других регионах, как правило, и объемы поменьше, и ассортимент не такой широкий.

Российская программа поддержки материнства и детства отличается своей комплексной проработкой. Отдельно предоставляется помощь с жильем: семьям с детьми предоставляется господдержка по ипотеке, а многодетные семьи с детьми, родившимися после 2019 года могут получить до 450 тысяч рублей на погашение ипотеки. Помимо прочего, матерям предоставляются оплачиваемые отпуска: по беременности и родам и по уходу за ребенком. Суммарно декретный отпуск в России — один из самых длинных в мире, наравне с Испанией и Францией — уход за ребенком может длиться до 3 лет. Отпуск по беременности и родам учитывает состояние женщины: количество вынашиваемых детей, наличие осложнений, протекание самих родов (например, пришлось ли применять кесарево сечение). В тяжелых случаях больничный официально продлевается. Компенсация за первый декрет — 100% зарплаты при работе по трудовому договору. Частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком может взять любой член семьи, не только мать: в этом отношении Россия не менее прогрессивна, чем многие западноевропейские страны. Невыгодно отличается от прочих государств США, единственная западная страна, где оплачиваемый отпуск беременным не предоставляется в принципе. В некоторых штатах есть социальные программы для помощи работающим матерям, но в основном приходится рассчитывать на частное страхование.

Да и в отношении социальных пособий и льгот: как и во многих странах Европы, детям предоставляются транспортные льготы, бесплатное посещение музеев и достопримечательностей, бесплатное школьное питание для нуждающихся семей, всесторонняя поддержка многодетных семей и больных детей и т.п. А вот США в этом вопросе немилосердны: льготы здесь минимальны, пособия часто не индексируются, да и продовольственная помощь урезана: не везде предоставляются даже бесплатные завтраки бедным семьям. Рассчитывать в Штатах можно в основном на налоговые льготы и школьные автобусы.

Наконец, в рамках нацпроекта «Образование» родителям предлагают и нематериальную поддержку: консультации со специалистами по вопросам образования и воспитания детей, и даже обучение с сертификатами.

Стабильностью и прогрессом 

Родители хотят дать детям лучшее детство. Поэтому строят карьеру и зарабатывают деньги на жилье и игрушки, на образование и медицину — в итоге рожают позже. При этом если появление вторых и третьих детей больше завязано на финансовое благополучие и больше зависит от мер материальной поддержки, то первые дети рождаются по желанию или по случайности. Естественная потребность в детях, желание продолжить род никуда не делись — но родители хотят, чтобы ребенок рос в благоприятных условиях. Поэтому в первую очередь им нужны экономическая устойчивость, социальные гарантии и уверенность в завтрашнем дне. 

Работающим родителям часто необходима помощь в присмотре за детьми. Даже при нынешнем падении рождаемости качественных детсадов на всех не хватает. А если нужно оставить ребенка на работе или в торговом центре? Не везде есть для этого условия. Что уж говорить о приспособленности городской среды! В последнее время развивается добровольная сеть общественных мест, где «рады детям»: готовы пустить в туалет, бесплатно налить воды и даже предложить отдых или досуг, пока родитель занят. Но пока таких пространств недостаточно, особенно в регионах. А семьям с детьми нужна благоприятная среда. В особенности матерям-одиночкам, которых, к сожалению, в России довольно много. Сильно помогла бы возможность бесплатно обратиться к профессиональной няне — например, через Госуслуги. 

Например, во Франции на поддержку семей с детьми выделяется от 3,5% до 5,5% ВВП, тогда как у нас пока все меры суммарно составляют около 1,5% ВВП. Французы действуют комплексно: от защиты женских прав до семейных касс взаимопомощи — при этом поддерживают национальные и региональные традиции. Это удачный пример синтеза современных практик и семейных ценностей. В результате рождаемость там — одна из самых высоких в Европе.

В целом в развитых странах рождаемость выше там, где больше внебрачных детей. А там, где вне брака рожать не принято, меньше и детей заводят. Если в обществе приняты и одобряются различные формы партнерства, и они не провоцируют межпоколенческие конфликты, женщина спокойно может положиться на свои силы и не боится в одиночку растить ребенка — такое решение дается намного проще. Ранние браки среди молодежи приводят лишь к большему числу разводов. В той же Франции существует упрощенная форма официального партнерства. Она предполагает меньше формальностей и взаимных обязательств, чем обычный брак, но дает социальные гарантии при рождении детей. 

Судя по другой любопытной статистике, российская молодежь стремится пораньше обрести независимость: и финансовую, и жилищную. Съезжать от родителей лучше до 20 лет. А для ребенка уж точно нужна отдельная жилплощадь. Если же ее нет, нет уверенности в партнере и в наличии работы, в стабильной экономической ситуации, то беременность означает зависимость от старшего поколения. А какое отношение к другим формам партнерства и отношений в России? Каких детей и какую семью будет готово принять старшее поколение? Если родители не согласны принять образ жизни своего ребенка, то придется либо жить по их правилам, раз они обеспечивают, либо сначала достигнуть собственной финансовой устойчивости. Путь может быть долог и тернист, особенно для женщин.

Зарубежный опыт показывает, что в современном обществе рождаемость повышается, когда женщины уравниваются в правах с мужчинами: тогда не встает такой мучительный выбор между семьей и карьерой. Если женщин не дискриминируют при приеме на работу из-за возможного декрета, помогают совмещать работу и учебу с воспитанием ребенка — женщины гораздо охотнее заводят детей.

Автор: Екатерина Доильницына