Кажется, что бешенство — это что-то очень далекое, связанное с лесом и дикими животными. Но это не так: недавно в селе в Амурской области зараженная бешенством крыса укусила ребенка. Сейчас ребенок получает необходимую помощь, а в селе ввели карантин.
Разбираемся, как вести себя при встрече с диким животным, какие его внешние признаки должны насторожить и что делать, если вас все-таки укусили или поцарапали.
Переносчики бешенства
Увы, но заразиться бешенством может практически любое млекопитающее. В России основными переносчиками среди диких животных считаются лисы и енотовидные собаки — на их долю приходится 50% всех случаев заражения. Также вирус находят у волков, шакалов, барсуков, куниц и других хищников. От них инфекция может передаваться к домашним животным и человеку.
Отдельно важно выделить летучих мышей. Они могут переносить не только вирус бешенства, но и родственные ему лиссавирусы — а след от их укуса иногда бывает настолько маленьким, что заметить его практически невозможно. Поэтому летучую мышь никогда нельзя брать голыми руками, даже если она залетела в дом.
Крысы, мыши, белки и зайцеобразные заражаются бешенством редко и обычно не считаются основными переносчиками. Но «редко» не значит «никогда»: случаи бешенства у крыс зарегистрированы, в том числе недавний случай в Амурской области. Поэтому любой укус дикого млекопитающего нужно расценивать как потенциально опасный.
Не только пена изо рта
Бешеное животное не всегда бросается на людей и пускает пену изо рта. Насторожить должно любое поведение, которое для дикого зверя выглядит необычно. Например, лиса или енотовидная собака не убегает при виде человека, а подходит к домам, бродит днем по населенному пункту или позволяет приблизиться слишком близко.
Другие возможные признаки — беспричинная агрессия, попытки нападать на людей и животных, шаткая походка, потеря координации, слабость, судороги и паралич. Из-за проблем с глотанием у животного может течь слюна, меняться голос или появляться странные звуки.
Однако однозначно только по внешнему виду подтвердить бешенство нельзя. У болезни бывает и паралитическая форма — когда животное становится вялым, прячется, плохо двигается или выглядит раненым и беспомощным.
Если встретили странного зверя
Самое главное — не приближаться к нему. Не пытайтесь его осмотреть, погладить, накормить, сфотографировать вблизи, поймать или прогнать руками. Уведите детей и домашних животных, медленно и спокойно отойдите на безопасное расстояние и не перекрывайте зверю путь к отступлению.
Далее о таком животном важно сообщить в местную ветеринарную службу, администрацию района или службу спасения. Специалисты сами решат, как его изолировать и нужно ли отправлять на исследование.
Мертвых животных трогать тоже нельзя — даже в перчатках. Не переносите его, не пытайтесь самостоятельно отвезти в лабораторию и не подпускайте к нему собак и кошек.
Если все-таки укусили
Немедленно промойте рану под проточной водой с мылом не меньше 15 минут. После промывания обработайте края раны антисептиком. Это нужно сделать и после укуса, и после царапины, и даже если слюна животного просто попала на поврежденную кожу или слизистые.
После этого как можно быстрее обратитесь в травмпункт. Профилактику нужно начинать уже в первые сутки, но даже если прошло больше времени, все равно не откладывайте поход к врачу. После появления симптомов бешенство неизлечимо — но своевременная вакцинация позволяет предотвратить болезнь.
В России прививки от бешенства делают бесплатно. Обычно курс состоит из шести инъекций, в некоторых случаях дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин. Даже беременность и младенческий возраст не являются противопоказаниями к экстренной профилактике.
Если человека укусила знакомая собака или кошка, за животным могут установить ветеринарное наблюдение на 10 дней. И если оно останется здоровым, врач может прекратить курс. Но после контакта с диким животным ждать и наблюдать нельзя — вакцинацию начинают сразу.
Не ждите симптомов!
После укуса человек может чувствовать себя совершенно нормально еще несколько недель или даже месяцев. В это время вирус постепенно движется от места укуса по нервным волокнам к головному и спинному мозгу. Когда он достигает центральной нервной системы, в мозге начинаются воспалительные реакции — в этом случае излечить болезнь становится практически невозможно.
Первые симптомы легко принять за обычную инфекцию — слабость, температура, головная боль и недомогание. Иногда в месте уже зажившего укуса возникают боль, зуд, жжение или покалывание. Затем состояние быстро ухудшается — появляются тревога, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, сильное слюноотделение и болезненные спазмы при попытке пить — возникает характерная для бешенства водобоязнь. При другой форме болезни постепенно развиваются мышечная слабость и параличи.
После появления клинических симптомов бешенство почти всегда заканчивается смертью. В мире описаны лишь 34 случая выживания людей после развития симптомов, причем многие пациенты перенесли длительное лечение в реанимации и остались с тяжелыми необратимыми последствиями. Известный «Милуокский протокол», при котором пациента вводили в искусственную кому, удалось применить успешно лишь в единичных случаях, в большинстве попыток он просто не сработал.
Поэтому ждать первых признаков болезни ни в коем случае нельзя. Вакцина и иммуноглобулин могут предотвратить бешенство только до того, как вирус добрался до центральной нервной системы.
Что делать с животным?
Ничего: не пытайтесь самостоятельно поймать или убить животное. После контакта запомните, как оно выглядело, где находилось и куда убежало, а затем сообщите об этом в государственную ветеринарную службу. Если животное погибло, не трогайте его и никуда не перемещайте — для подтверждения бешенства потребуется лабораторное исследование.
Если человека укусила домашняя собака или кошка и животное доступно, его должен осмотреть ветеринар. Как было сказано выше, за ним могут установить наблюдение на 10 дней. Если за это время животное остается здоровым, и симптомы не появились, врач может скорректировать или прекратить курс профилактики. Самостоятельно принимать такое решение нельзя.
С дикими животными этот порядок не работает: отсутствие животного или невозможность исследовать его не должны задерживать обращение в травмпункт и начало профилактики.
Как защитить своих питомцев
Домашних собак и кошек нужно регулярно прививать от бешенства, даже если они почти не выходят из дома. В России вакцинация обязательна и проводится ежегодно — она защищает не только питомца, но и людей, которые с ним контактируют.
Сделать питомцу прививку можно бесплатно в государственной ветклинике: записаться можно через региональный портал, например mos.ru в Москве или gu.spb.ru в Санкт-Петербурге, либо прийти в порядке живой очереди.
В крупных городах также работают мобильные и временные пункты вакцинации. Их открывают возле площадок для выгула, в парках и специальных автомобилях ветпомощи.
Государственного ветеринарного врача можно вызвать даже на дом. В этом случае сама вакцина останется бесплатной, но выезд специалиста нужно будет оплатить.
Проблема в цифрах
В России бешенство по-прежнему остается серьезным и важным вопросом: за последние 5 лет от него погибли 24 человека, при этом только в 2024 году — 7. Ежегодно после контактов с животными за медицинской помощью обращаются около 400 тысяч человек, а в последние 5 лет регистрировали около 1 200 случаев бешенства у животных каждый год.
Так что, нет, проблема не где-то далеко в лесу — она прямо рядом с нами, и рисковать здесь точно нельзя.
Автор: Эвангелия Тонаева